AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA

AVALIAÇÃO  CARDIORRESPIRATORIA E DE CAPACIDADE FÍSICA.

INTRODUÇÃO

Avaliação é o processo de interpretação julgamento e classificação de medidas previamente obtidas através de testes. Sendo um importante instrumento que possibilita conhecermos a situação e o desenvolvimento de determinado sistema; é a principal forma de feedback devendo ater-se ou seja: a avaliação é um meio e não um fim em si mesma.

Medida apresenta uma noção quantitativa. Avaliação é uma relação qualitativa.

Para obter uma avaliação funcional é necessário colher informações quanto ao estado de saúde do avaliado, diagnosticar as potencialidades e as deficiências referentes às capacidades físicas relacionadas à prática do desporto, orientar o trabalho individualizado, servir como feedback durante o processo de treinamento e servir como processo educacional pelo qual o avaliado aprende a compreender melhor o seu corpo.

Os testes são utilizados para avaliar, os resultados possibilitam prescrever treinamento de forma mais precisa. Os resultados nos teste de avaliação devem ser analisados de forma geral e não isolada. Fatores que influenciam a escolha dos testes são força, flexibilidade, resistência e velocidade.

A resistência cardiorrespiratória é definida conforme o Colégio Americano de Medicina Esportiva (1996), como: “a capacidade de realizar um exercício que mobiliza grandes massas musculares, dinâmico, de intensidade moderada a alta, por períodos de tempo prolongados”. Tendo também como medida mais representativa o consumo máximo de oxigênio (V02 máx.).Existem basicamente dois métodos para a determinação do VO2 máx.: o método direto  determinação direta do V02 máx. durante o exercício físico é feita através da análise de gases respiratório (Gomes e Filho,1998),o método indireto por outro lado, para a determinação indireta do V02 máx., existem alguns testes, tais como: em pista (testes de campo) e em ergômetros, ou seja, bicicleta, tapete rolante, remo, subida no banco, etc. (Marins e Giannichi,1 998).
Na verdade, acredita-se que o método indireto é o mais indicado para a realidade das escolas, ginásios, clubes, etc., devido principalmente à facilidade de aplicação e à redução dos custos financeiros.

AVALIAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA

 O componente cardiorrespiratório esta diretamente ligada aos níveis de saúde de um individuo, os baixos níveis deste campo deste componente tem sido correlacionadas a varias causas, especificamente ligadas às doenças cardiovasculares.

Sabemos também que o oposto, ou seja, elevados níveis atingidos através de atividades físicas regulares, por sua vez, estão ligadas a diversos benefícios para saúde.

É um erro não realizar previamente qualquer tipo de avaliação de aptidão física cardiorrespiratória e motora olhando sempre pelo ponto de vista da prevenção, na busca de uma melhor qualidade de vida.

O profissional de ed. física e também de outras áreas da saúde estão cada vez mais conscientes da importância de oferecerem atividades prescritas individualmente com informações  retiradas dos testes para uma boa finalidade.

Os profissionais que ainda não se atualizaram e voltam suas atenções para este fato, estão faltando com respeito pela busca do bem-estar de seus alunos.

CONCEITO:

A capacidade cardiorrespiratória pode ser definida como "habilidade de realizar atividades físicas" no dinamismo envolvendo massa muscular podendo ser submáxima a máxima isso dependendo do estado funcional do sistema cardiorrespiratórios, cardiovascular e muscular e suas reações fisiologico - metabolico

Aptidão cardiorrespiratória refere-se à capacidade funcional do seu sistema de absorção, transporte e entrega e utilização de oxigênio aos tecidos durante o exercício.

No decorrer da atitude, na medida em que cresce a intensidade, aumenta a necessidade de oxigênio pelos membros exercitados.

Para esforços contínuos e prolongados o sistema que predomina é o aeróbio que para funcionar adequadamente necessita de um eficiente sistema cardiorrespiratório, ou seja, de uma capacidade respiratória celular e também de um bom fluxo sanguíneo periférico.

O sistema cardiorrespiratório pode ser avaliado medindo-se a capacidade aeróbia máxima (VO2 Max) em um só parâmetro, que permite uma avaliação geral ao invés de examinar por partes (função pulmonar, função cardíaca, diferença arteriovenosa, sangue, etc.).

O VO2 MAX depende essencialmente do debito cardíaco máximo e da diferença arteriovenosa máxima VO2 MAX = debito cardíaco Maximo x diferença arteriovenosa máxima.

O indivíduo já nasce com a aptidão cardiorrespiratória, ela é melhorada através de treinamentos

Quanto maior o VO2 MAX do indivíduo, maior a sua capacidade energia de suportar esforços por períodos prolongados

A IMPORTANCIA DO VO2MAX

*é aceito como melhor parâmetro internacional fisiológico para ampliar a capacidade funcional do sistema cardiorrespiratório;

*parâmetro utilizado para avaliação da capacidade de trabalho do homem, em diferentes atividades ocupacionais;

*estudos epidemiológicos;

*parâmetro fisiológico para prescrever atividades físicas especifico para sedentários, obesos, idosos, cardiopatas, diabéticos, ou sob forma de treinamento físico para atletas.

O VO2MAX pode ser medido direta ou indiretamente através de testes ergométricos, um ergômetro é composto de um instrumento que mede o trabalho físico, existem varias formas de ergômetros dos simples aos complexos, dos mais conhecidos e mais utilizados temos o banco, o ciclo ergométrico e a esteira rolante.

Calculo para o Vo2max. Previsto segundo Bruce - valores em ml(kg.min)-1

Homem sedentário - Vo2max. Previsto = 57,8-(0,455xidade)

Mulher sedentária - Vo2max. Previsto = 42,3-(0,356xidade)

Homem ativo - Vo2max. Previsto = 69,7-(0,612xidade)

Mulher ativa - Vo2max. Previsto = 42,9-(0,312xidade)

O FAI atua como indicador em termos percentuais quando o avaliado acima, ou abaixo, de seu Vo2max, o resultado fica mais simples de demonstrar ao avaliado o grau de suas condições físicas

Ergômetros mais utilizados

Banco - pode ser constituído de um ou dois degraus, a altura do banco varia conforme o protocolo

Vantagens:

- não depende de luz elétrica

- baixo custo

- facilidade de transporte

- é indicado para estudos de grandes populações

DESVANTAGENS:

- devido á dinâmica corporal, torna-se difícil o monitoramento da pressão arterial;

- para indivíduos obesos, dependendo da altura do banco, pode ser contra-indicado devida a ação do micro-traumatismo;

- em alguns protocolos, principalmente para o público feminino, a altura do banco poderá induzir a um fator antropométrico limitante;

- caso não se disponha de um metrônomo, é importante que o avaliado tenha uma boa noção espaço-temporal, para coordenar o ritmo da passada preconizada pelo teste;

- um dos erros mais comuns, durante a execução, relaciona-se ao apoio inadequado dos pés. A técnica correta impõe a necessidade de um apoio completo dos pés do ergômetro, e não apenas as pontas dos pés.

Deve-se considerar, para o cálculo do trabalho físico, a altura do banco, o peso corporal e ritmo de trabalho.

Teste em Banco

Teste Submáximo - Protocolo de katch e McArdle, 1984

É constituído de carga única com banco de altura de 40,6 cm. A duração do teste é de três minutos, a freqüência da passada devera corresponder ao ritmo de 24 e 22 passadas por minutos para homens e mulheres, com o uso do metrônomo deve-se marcar 96 e 98 bpm, no final do 3º minuto do teste, permanecendo o avaliado em pé, enquanto é aferida a FC, começando 5segundos após a interrupção do teste.

Do resultado da freqüência cardíaca usa-se a seguinte fórmula:

Homens - Vo2max. = 111,33-(0,42 xFC do final do teste)

Mulheres - Vo2max. = 65,81-(0,1847xFC do final do teste)

Vo2max. Expresso em ml(kg.min)-¹

Teste Submáximo - Protocolo de Cirilo, 1997

Seguindo o mesmo protocolo de Katch e Ardle, incluindo as fórmulas, a altura do banco não é diferenciada pelo sexo, mas sim a estatura do avaliado, podendo ser aplicado a crianças a partir de nove anos.

Teste Submáximo - Protocolo de Astrand e Rodahl, 1987

Com carga única, se diferencia pelo sexo, sendo masculinos 40 cm, feminino 33 cm, realizando antes uma avaliação corporal total.

O ritmo do trabalho tem que ser mantido em 30 passadas até se completar seis minutos, a contagem da FC, devera ser feita imediatamente após o fim do teste.

Teste Maximo - Protocolo de Nagle

Se inicia com banco de 12 cm e oito cm para homens e mulheres, respectivamente, e  aumentar a altura de 4cm a cada dois minutos até 52cm; o ritmo é de 30 passadas por minuto.

No caso de pessoas debilitadas, pode se iniciar com a altura de 4 cm e aumentar somente 2cm a cada 2min.

Vo2max.= (0,875xaltura do banco)+7,00

VO2 expresso em ml(kg.min)-¹

BICICLETA - EXISTEM TRÊS TIPOS DE BICICLETA NO MERCADO NACIONAL

Bicicleta com frenagem elétrica: o mecanismo básico consiste no avaliado pedalar perante um dínamo que gera determinada carga.

Bicicleta com frenagem mecânica: consiste em um peso que, de acordo com sua posição na escala, fará com que o testado tenha que executar um determinado trabalho de pedalar que será diferentemente proporcional a inclinação do peso.

Bicicleta com frenagem iônica: seu mecanismo de funcionamento baseia-se na relação iônica de dois imas, que quanto maior a aproximação dos imãs, maior será a dificuldade para pedalar, quando afastado ser a facilidade.

VANTAGENS:

-permitir pequenos aumentos de cargas;

-forma mais fácil de prescrição do exercício;

-maior facilidade de registro ECG;

-facilidade de medir a pressão arterial (PA) durante o exercício;

-técnica simples no manuseio do instrumento.

DESVANTAGENS:

-envolver menor massa muscular durante o exercício físico que a esteira rolante obrigando, em geral, o avaliado a terminar o teste sem atingir um Vo2max. Mais elevado, observado nos teste máximo em esteira rolante

-fadiga precoce do quadríceps femoral, antes que o nível adequado de exercício tenha sido atingido

-requer que o avaliado saiba pedalar

-para um mesmo Vo2max. O debito cardíaco é igual, ou menor, e o volume sistólico é menor que no observado na esteira rolante.

Teste máximo - Protocolo de Astrand: carga inicial de trabalho que deve variar entre homens de 100 a 150 watts e para mulheres de 50 a 100 watts, após a seleção de carga, o avaliado deverá pedalar durante 5minutos, a velocidade deverá ser de 60rpm, registrando a FC de carga do 4º ao 5º minuto, se obtendo o valor médio da FC que deverá estar entre 120 e 170bpm, para jovens acima de 140bpm.

Fórmula:

Homens - Vo2max.= 195-61/fc max.-61 x VO2 carga

Mulheres - Vo2max = 198-72/Fcmax. -72x VO2 carga

Resultado expresso em: l min-¹

FC Max = FC média obtida no 4º e no 5º min. de carga

VO2 carga = consumo de oxigênio necessário para pedalar uma determinada carga, que pode ser obtida pela seguinte equação:

VO2 carga= [0,014xcarga(watts)]+0,129

Utilizando duas cargas, calcula-se o Vo2max. Para ambas as cargas.

Quando o individuo tiver uma idade superior a 35 anos, é necessária a aplicação de um fator de correção

Vo2max = Vo2max calculado x fator de correção.

Teste submáximo protocolo Fox 1991; CARGA ÚNICA DE 150 WATTS: DURAÇÂO de 5  min;velocidade de 60 RPM: indivíduos do sexo masculino.

Para se obter o VO2 máxima que vem expresso em i.min deve se obter a fc no 5min na carga de 150 watts.deve se utilizar o fator de correção da idade previsto por Astrand.

Vo. Máx =6,3-O, 0193XFC WATTS

ONDE FC WATTS=FC SUBMÁXIMA Obtida no quinto minuto na carga de 150 watts. Vo2 máx.calculador x fator de correção

Teste Maximo protocolo de Ástrand e Rodahl, 1987; o tempo entre os estágios é de 3min; velocidade de 60rpm: resultados expresso em ml. min1incrementos de 25 watts a carga no primeiro estágio deverá ser;

Cardiopatas: 10 watts

Mulheres: 25 watts

Homens: 50 watts

Estimativa do vo2 máx = (attsx12+300) /peso corporal

Watts =carga máxima em watts do último estágio/peso corporalem kg.

Teste máximo-protocolo Balke

Estágio múltiplos iniciando do zero watts com incrementos de carga; 25 watts para não atletas e 50 watts para atletas e indivíduos os bem condicionados a cada estágios de 2min até chegar na fc máx velocidade de 60 rpm=21.6 km/h buscando a resultado expresso em ml(kg.min)-¹

Vo2max = 200+ (12xw) /P(kg)

w=carga de watts

p=peso corporal avaliado

Teste Maximo - Protocolo de Bruce: carga inicial zero watts, estágios de 3 minutos; cargas variam, aumentadas a cada estagio; velocidade de 60rpm, resultado expresso em l.min-¹, sendo para atletas 50 watts e não atletas 25 watts

Vo2max =0,129+ [0,014x(W)] =0,075

w=carga onde encerrou o teste

Teste Maximo - Protocolo da ACSM, 1980: múltiplos estágios, aumento de carga a cada dois minutos, resultado expresso por ml (kg. min)-¹, carga inicial 0, velocidade 60rpm formula varia de acordo com a bicicleta.

BICICLETA MECANICA: Vo2max= (kpmx2) +300/peso (kg)

BICICLETA ELETROMAGNETICA: Vo2max= (wattsx12) +300/peso (kg)

Watts= carta de watts

Kpm = carga em kpm

Peso= peso corporal

Teste Maximo - Protocolo de Jones, 1988: estágios múltiplos iniciando carga de zero, aumento de dois minutos a cada estagio, velocidade de 60rpm, resultado expresso em l.min-¹, carga para calculo da formula em unidade kpm.

Vo2max= (Cmx2)-(Px3, 5)

0,5kp = 25watts = 150kpm

CM = carga máxima em kpm

p=peso corporal avaliado

Teste Maximo - Protocolo de Astrand adaptado por Rocha: Estagio múltiplo de 3min, incrementos de carga a cada estagio, a velocidade do teste é de 60 RPM, resultado em ml(kg min)-¹

Carga inicial para homens de 50 watts, para mulheres 25 watts

Incremento de carga: para não atletas 25 watts, para atletas 50 watts

Vo2max= (4,7xMCM)}+(14,3xW)+22(FCmax - FCw)/P

MCM= massa corporal magra em kg

W= carga máxima atingida em watts

Fcmax= Fcmax prevista para idade

Fcw= FC atingida na carga máxima

P= peso

Obs.: para calculo de a Fcmax utilizar Sheffield.

Esteira: as variáveis de sobrecarga de esteira rolante incluem velocidade e angulo de inclinação, em geral as esteiras oferecem uma faixa de trabalho angular de 0 a 25%, onde se deve ter um cuidado com inclinações superiores a 20%.

Uma boa esteira rolante deve apresentar certas características em sua composição: permitir amplas variações de velocidade e inclinação, ter suporte de apoio na frente dos lados, possuírem controle de parada instantânea independentes para avaliado e avaliador.

VANTAGENS

-usa tipo comum de exercício (caminhar/correr)

-utiliza uma massa muscular maior

-impõe para o mesmo Vo2max

-menor stress ao sistema cardiovascular, menores niveis de duplo produto, PA e FC.

DESVANTAGENS

-custo alto na aquisição e manutenção

-maior dificuldade de registro do ECG e PA

-transporte praticamente inviabilizado devido ao peso e dimensão

-nível de ruído elevado

- o peso corporal interfere no trabalho físico realizado

Teste Máximo - Protocolo de Bruce: é o protocolo mais utilizado no meio médico, com aumentos progressivos da velocidade e da inclinação a cada estagio, sendo estes de 3min, o nível é de 10% e 2,735km/h é aumentado a cada estagio de 1,367km.h-¹ de inclinação até a exaustão.

Equação para estimativa do Vo2max:

Vo2max = 6,14+ (3,26xt)

t= tempo em minutos

Teste Máximo - Protocolo de Ellestad, 1986: ideal para pessoas de idade avançada, por não apresentar inclinações elevadas, velocidade variada entre 1,7 e 8 mph, a duração de cada estagio varia de 2 a 3 minutos, nos quatro primeiros é de 10% e no quinto um incremento de 5%, até o fim do teste.

Vo2max = 4,46+ (3,933xtempo total do teste em minutos).

Teste Maximo - Protocolo de Balke: a velocidade constante durante todo o teste é 5,5km/h, aumento de inclinação de 2% a cada estagio de 2minutos de duração, inclinação expressa em %

Equação para a estimativa do Vo2max

Vo2max= (1,75 x inclinação) + 10,50.

CAPACIDADE FÍSICA

O treinamento da potência aeróbio tem sido a mais identificada com os princípios da promoção e manutenção de uma vida saudável, do ponto de vista orgânico.

Uma boa condição aeróbia na idade adulta significa melhor condição diversa orgânica, frente ao estress do cotidiano.

Com a capacidade de uma função cardiovascular aumentada, acompanhada de maior capacidade muscular de consumo de oxigênio, diminui as demandas miorcádica em geral para atividades submáximas, o que aumenta uma economia de trabalho e aproveitamento nas horas de lazer, diminuindo os riscos de doença coronariana ou sobrevida após o infarto.

Obtendo uma melhor qualidade de vida, que permita que prolongue nosso tempo de juventude. Pessoas idosas que praticam atividades físicas regulares possuem uma maior autonomia em tarefas domésticas e atividades de lazer.

Os benefícios dos treinamentos aeróbios manifestam-se em diversos aspectos, podendo ajudar no controle de hábitos como o fumo ou ansiedade emocional, tratamento de prevenção de riscos ou patologia como hipertensão, obesidade, diabetes, etc.

A melhoria e manutenção de uma boa condição cardiorrespiratória situam-se entre os objetivos principais de programas de exercícios direto de qualidades no desempenho de tarefas desde o mais simples do dia – a dia até os que exigem esforço físico máximo.

CARDIORESPIRATORIA

Potência funcional aeróbio pode ser estabelecida através do consumo máximo de oxigênio VO2 MAX, que é aceito como um dos principais preditores de saúde cardiorrespiratória.

FORÇA, FLEXIBILIDADE, RESISTÊNCIA E VELOCIDADE

FORÇA

É a capacidade de  produzir tensão muscular contra uma resistência,podendo esta ser para cada ângulo articular ou movimento específico.

Exerce função muscular  contra uma resistência envolvendo fatores mecânicos  e fisiológicos, que determinam a força em algum movimento particular (Barbanti 1979).

A medida da força envolve um componente psicológico muito grande, relacionado com a motivação podendo alterar, o resultado obtido.

A comparação da força entre vários atletas da mesma modalidade e relacioná-la com a respectiva performance, permite aos técnicos uma melhor análise da prestação desportiva de cada um dos atletas.

A avaliação da força muscular pode ser efetuada por:
a) técnica manual, que no sistema de Lovett utiliza como critérios objetivos a força da gravidade e a resistência. A classificação é baseada  na amplitude do movimento no efeito da gravidade
na quantidade de resistência gerada pelo atleta.
Como facilmente se conclui, trata-se de uma técnica bastante subjectiva, que dificilmente poderá ser útil na comparação entre os atletas e que enferma de algumas causas de erro, como sejam a experiência, a posição, etc.

b) técnicas mecânicas.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A coordenação depende da força, velocidade, resistência e flexibilidade.  e flexibilidade.

Dessa forma:

Não adianta querer melhorar a coordenação de um atleta sem antes melhorar as valências físicas referidas.

REFERÊNCIAS

1.       Influência do processo de familiarização paraavaliação da força muscular em testes de 1-RM:Raphael Mendes Ritti Dias1, Edilson Serpeloni Cyrino1, Emanuel Péricles Salvador1,Lúcio Flávio Soares Caldeira1, Fábio Yuzo Nakamura1, Rafael Raul Papst1,Nelson Bruna1 e André Luiz Demantova Gurjão1In

2.       SITE APRESENTAÇÃO http://www.wellnesseducation.com.br/downloads/Aval%20Forca%20Flex%20Wellness%201.pdf

3.      Avaliação & prescrição de atividade física – Guia prático – 2 edição- João C. Buzas Marins Ronaldo S. Giannichi p.  67 a 77//78 a 86

Avaliação física e prescrição de exercício – Técnicas Avançadas: Viviam H. Heyward – 4 edição